PROFILE OF HCV GENOTYPES AND HIV-SUBTYPES AMONG HIV-COINFECTED PATIENTS IN SOUTHERN BRAZIL.

BACKGROUND: Hepatitis B and C virus (HBV and HCV) are the two most common infections among human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. OBJECTIVE: To identify the frequency of HIV subtypes and HCV genotypes in HIV-coinfected patients. METHODS: A cross-sectional and retrospective study was carried out into two reference centers in Southern Brazil between January 1, 2002 and June 30, 2016. The Abbott Real Time HCV Genotype II system was used for routine diagnostics to determine the HCV genotype based on dual-target real-time PCR. Proviral HIV-1 RNA was extracted from serum samples and fragments of the pol gene were generated by PCR. The HIV-1 PT and RT gene sequences were submitted to Maximum Likelihood Phylogenetic analysis by collecting reference sequences from the HIV-1 group M subtype of the Los Alamos database. RESULTS: During the study period, 3340 patients with HIV were diagnosed at both referral centers, of which 4.97% (166/3340) had HBV and/or HCV coinfection. Seroprevalence of HIV-HBV, HIV-HCV and HIV-HBV-HCV was 37.4%, 58.4%, and 4.2%, respectively. HIV-HCV-coinfected patients had a lower median nadir CD4+ T-cell count when compared to HIV-HBV-coinfected patients (P=0.01). Among those coinfected with HCV, HCV-1 (HCV-1) and HCV-3 (HCV-3) genotypes were the most prevalent, being detected in 73.8% and 21.4%, respectively. Among the HCV-1 coinfected patients, 79.3% and 20.1% had subtypes 1a and 1b, respectively. HIV subtype B was the most prevalent in HIV-coinfected patients. There was no significant difference regarding nadir CD4+ T-cell count and HIV viral load when compared to coinfected with HCV-1 with HCV-3, as well as those co-infected with HCV-1a with HCV-1b. CONCLUSION: In the present study, a higher frequency of subtype B of HIV and HCV-1 were found in HIV-coinfected patients. Further larger-scale and long-term studies are needed to better understand the effect of HCV genotypes in HIV-infected patients.

Perfil dos genótipos do HCV e subtipos de HIV em pacientes coinfectados no Sul do Brasil / Profile of hcv genotypes and hiv-subtypes among hiv-coinfected patients in southern brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatitis B and C virus (HBV and HCV) are the two most common infections among human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. OBJECTIVE: To identify the frequency of HIV subtypes and HCV genotypes in HIV-coinfected patients. METHODS: A cross-sectional and retrospective study was carried out into two reference centers in Southern Brazil between January 1, 2002 and June 30, 2016. The Abbott Real Time HCV Genotype II system was used for routine diagnostics to determine the HCV genotype based on dual-target real-time PCR. Proviral HIV-1 RNA was extracted from serum samples and fragments of the pol gene were generated by PCR. The HIV-1 PT and RT gene sequences were submitted to Maximum Likelihood Phylogenetic analysis by collecting reference sequences from the HIV-1 group M subtype of the Los Alamos database. RESULTS: During the study period, 3340 patients with HIV were diagnosed at both referral centers, of which 4.97% (166/3340) had HBV and/or HCV coinfection. Seroprevalence of HIV-HBV, HIV-HCV and HIV-HBV-HCV was 37.4%, 58.4%, and 4.2%, respectively. HIV-HCV-coinfected patients had a lower median nadir CD4+ T-cell count when compared to HIV-HBV-coinfected patients (P=0.01). Among those coinfected with HCV, HCV-1 (HCV-1) and HCV-3 (HCV-3) genotypes were the most prevalent, being detected in 73.8% and 21.4%, respectively. Among the HCV-1 coinfected patients, 79.3% and 20.1% had subtypes 1a and 1b, respectively. HIV subtype B was the most prevalent in HIV-coinfected patients. There was no significant difference regarding nadir CD4+ T-cell count and HIV viral load when compared to coinfected with HCV-1 with HCV-3, as well as those co-infected with HCV-1a with HCV-1b. CONCLUSION: In the present study, a higher frequency of subtype B of HIV and HCV-1 were found in HIV-coinfected patients. Further larger-scale and long-term studies are needed to better understand the effect of HCV genotypes in HIV-infected patients.

RESUMO CONTEXTO: Os vírus das hepatites B e C (VHB e VHC) são os causadores das duas infecções mais comuns entre os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). OBJETIVO: Identificar a frequência dos subtipos do HIV e genótipos de VHC em pacientes coinfectados com HIV. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo realizado em dois centros de referência do Sul do Brasil, entre 1º de janeiro de 2002 e 30 de junho de 2016. O sistema Abbott Real Time HCV Genótipo II foi utilizado para diagnósticos de rotina para determinar o genótipo do HCV com base na PCR em tempo real de duplo alvo. O RNA viral do HIV-1 foi extraído de amostras de soro e fragmentos do gene pol foram obtidos por PCR. As sequências do gene PT e RT do HIV-1 foram submetidas à análise filogenética por máxima verossimilhança através da coleta de sequências de referência do subtipo M do grupo HIV-1 da base de dados Los Alamos. RESULTADOS: Durante o período do estudo, 3340 pacientes foram diagnosticados com HIV em ambos os centros de referência, dos quais 4,97% (166/3340) possuíam coinfecção com HBV e/ou HCV. A soroprevalência de HIV-HBV, HIV-HCV e HIV-HBV-HCV foi de 37,4%, 58,4% e 4,2%, respectivamente. Pacientes HIV-VHC possuíam menor nadir de células T CD4+ quando comparados aos pacientes HIV-VHB (P=0,01). Entre os pacientes HIV-VHC, os genótipos VHC-1 e VHC-3 foram os mais prevalentes, sendo encontrados em 73,8% e 21,4%, respectivamente. Entre os coinfectados com VHC-1, 79,3% e 20,1% tinham subtipos 1a e 1b, respectivamente. O subtipo B do HIV foi o mais prevalente em pacientes coinfectados. Não houve diferença significativa em relação nadir de células T CD4+ e carga viral do HIV quando comparadas os coinfectados com o VHC-1 com o VHC-3, assim como, os coinfectados com HCV-1a quando comparados com o HCV-1b. CONCLUSÃO: No presente estudo, uma maior frequência do subtipo B do HIV e do VHC-1 foram encontrados em pacientes coinfectados com HIV. Outros estudos em larga escala e a longo prazo são necessários para entender melhor o efeito dos genótipos do HCV em pacientes infectados pelo HIV.

Perfil epidemiológico e clínico de mulheres com câncer de mama na região oeste do Paraná / Epidemiological and clinical profile of women with breast cancer in the Paraná western region

Objetivo: Descrever as principais características epidemioló-gicas e clínicas das pacientes portadoras de câncer de mama atendidas em um hospital de referência em câncer. Material e Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, envolvendo mulhe-res com câncer de mama, submetidas à tratamento no Serviço de Mastologia de um hospital de câncer, situado em Cascavel, Região Oeste do Paraná, no período de janeiro a dezembro de 2016. Resultados: No período do estudo foram atendidas 251 mulheres. O principal motivo pela busca ao serviço de saúde relatado por 130 (51,8%) pacientes foi o nódulo ou a massa palpável e destas, 98 (39,1%) possuíam idade inferior a 49 anos. 114 (55,0%) mulheres referiram não possuir parentes acometidos por câncer. O tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ducal infiltrativo em 195 casos (77,7%) e o estadia-mento mais frequente foi o IIA, em 67 pacientes (30,4%). 137 (68,9%) tumores apresentavam os receptores de estrogênio e progesterona. Quanto ao tratamento realizado, 175 (69,7%) mulheres foram submetidas à cirurgia conservadora e 124 (51,5%) utilizaram a quimioterapia associada à radioterapia como tratamento complementar. Conclusão: Verificou-se que uma quantidade expressiva de mulheres acometidas pela neo-plasia maligna de mama não se enquadra no grupo de risco atual, sendo essenciais as iniciativas de busca epidemiológica e clínica, para beneficiar o rastreamento e contribuir com pro-postas viáveis para diminuir a incidência na população. (AU)

Objective: To describe the main epidemiological and clinical characteristics of patients with breast cancer treated at a referral hospital in cancer. Method: A retrospective cross-sectional study involving women with breast cancer who underwent treatment at the Mastology Service of a cancer hospital, located in Cascavel, western region of Paraná, from January to December 2016. Re-sults: 251 women were treated. The main reason for searching for health service reported by 130 (51.8%) patients was palpable nodule or mass and of these, 98 (39.1%) were younger than 49 years. 114 (55.0%) women reported not having relatives affected by cancer. The most frequent histological type was ducal infiltrative carcinoma in 195 cases (77.7%) and the most frequent staging was IIA in 67 patients (30.4%). 137 (68.9%) tumors had estrogen and progesterone receptors. Regarding the treatment performed, 175 (69.7%) women underwent conser-vative surgery and 124 (51.5%) used chemotherapy combined with radiotherapy as a complementary treatment. Conclusion:It was verified that a significant number of women affected by the malignant neoplasia of the breast do not fit into the current risk group, and the epidemiological and clinical search initiatives are essential to benefit the screening and contribute viable proposals to reduce the incidence in the population. (AU)

Prevalência de infecções urinárias e do trato genital em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde / Urinary tract infections prevalence and genital tract infections in pregnant women assisted in Basic Health Units

Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo determinar a prevalência de fatores associados às infecções do trato urinário e genital em mulheres em período gestacional. Métodos Trata-se de pesquisa epidemiológica de caráter descritivo com abordagem quantitativa, realizada por meio da coleta de dados em prontuários de gestantes atendidas em nove Unidades Básicas de Saúde distribuídas em Cascavel, Paraná, entre janeiro e dezembro de 2015. Foram consideradas as gestantes com diagnóstico positivo para qualquer doença que acometa os tratos genital e urinário. Foram coletadas dos prontuários informações sociodemográficas, comportamentais, clínicas e resultados laboratoriais. Para as análises estatísticas foi utilizado o método de Qui-Quadrado. Resultados Foram analisados 798 prontuários, observando-se uma positividade de 33,08% (264 casos) com infecções do trato urinário, genital ou ambos. Destas pacientes, 125 (15,66%) apresentaram episódios de infecções do trato urinário, 115 (14,41%) foram acometidas por algum tipo de infecção genital e 24 (3,01%) estavam coinfectadas. Verificou-se diferença estatística em relação ao número de pacientes que apresentaram sinais e sintomas característicos para infecções do trato urinário (<0,001), infecção genital (<0,001) e para casos anteriores de infecções do trato urinário (<0,001). A maioria das infecções do trato genital deu-se por Gardnerella vaginalis (43/37,39%) e Candida sp. (34/29,57%). Conclusão Os resultados indicam altas prevalências de infecções do trato urinário e infecção genital, considerando que, em gestantes, as consequências para o bebê podem ser graves, o que torna o diagnóstico dessas doenças de suma importância na determinação de medidas preventivas. Sendo assim, a investigação, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado auxiliam no controle de infecções e problemas congênitos.

Objective To determine the prevalence of factors associated with urinary tract infections, infections of the genital tract in gestational women. Methods A descriptive epidemiological research with a quantitative approach was carried out by means of the collection of data in records of pregnant women attended at nine Basic Health Units distributed in Cascavel, Paraná, between January and December 2015. Pregnant women were considered with positive diagnosis for any disease that affects the genital and urinary tracts. Sociodemographic, behavioral, clinical and laboratory results were collected from the medical records. Statistical analyses were performed using the Chi-square method. Results A total of 798 records were analyzed, with a positive (urinary tract infections or genital infection or urinary tract infections and genital infection) of 33.08% (264 cases). Of these, 125 (15.66%) presented urinary tract infections episodes, 115 (14.41%) were affected by some type of genital infection and 24 (3.01%) were co-infected. There was a statistically significant difference in the number of patients presenting characteristic signs and symptoms for urinary tract infections (<0.001), genital infection (<0.001) and previous cases of urinary tract infections (<0.001). The majority of infections of the genital tract were Gardnerella vaginalis (43/37.39%) and Candida sp. (34/29.57%). Conclusion The prevalence of urinary tract infections and genital infection has been high considering that in pregnant women the consequences for the baby may be serious, which makes the diagnosis of these diseases of paramount importance in determining preventive measures. Therefore, research, early diagnosis and appropriate treatment help control infections and congenital problems.

Association between Human Papillomavirus and Non-cervical Genital Cancers in Brazil: A Systematic Review and Meta-Analysis

Background: Human papillomavirus (HPV) infection is associated with cervical cancer; however, it is controversial whether it is involved in non-cervical genital cancers. Objective: This study aimed to evaluate articles on the prevalence of HPV in penile cancer, vulvar cancer, colorectal cancer, prostate cancer and anal canal cancer in studies conducted in Brazil. Methods: The study was conducted in accordance with the Preferred Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analysis Statement. Comprehensive searches for HPV and cancer for the years 2006 to 2016 were conducted in two databases (PubMed and Web of Knowledge) and Google Scholar system. We also tracked the references of all eligible articles to identify additional non-captured publications through online surveys. Results: Eighteen studies, with a combined sample size of 1,552 patients were analyzed. The overall prevalence of HPV was 43% (95% CI: 36­51%; p < 0.001). The pooled prevalence of HPV in penile cancer was 42% (95% CI: 32­55%; p < 0.001), in colorectal cancer it was 67% (95% CI: 64­70%; p < 0.001) and in vulvar cancer 43% (95% CI: 34­55%; p < 0.001). HPV 16 was the most prevalent in all sites evaluated, with prevalence estimated at 54% (95% CI: 44­66%; p < 0.001), followed by genotypes 33 (21%; 95% CI: 17­28; p < 0.001), 6 (15%; 95% CI: 8­26%; p < 0.001), 11 (13%; 95% CI: 5­32%; p < 0.001) and 18 (12%; 95% CI: 7­22%; p < 0.001), respectively. The pooled prevalence of single infection was 82% and infection by multiple genotypes of HPV was 22%. Conclusion: Our study demonstrated a high prevalence of HPV in non-cervical genital cancers in Brazil, with predominance of genotype 16, providing evidence for the need for preventive and control measures to avoid future harm to the population.

Prevalência e perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de microrganismos isolados em culturas de cateter / Prevalence and antimicrobial susceptibility profile of isolated microorganisms in catheter cultures

Introdução: os cateteres intravenosos são de uso amplamente difundido em hospitais e por estarem em contato direto com a circulação sanguínea, tornam­se um potencial risco para a ocorrência de contaminação e infecção local e sistêmica, aumentando a mortalidade, o tempo de internação e consequentemente custos hospitalares. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo realizar levantamento epidemiológico da prevalência de bactérias e fungos em pontas de cateteres provenientes de sete hospitais do município de Cascavel ­ Paraná. Metodologia: foi realizado um estudo transversal por meio da coleta de dados em laudos emitidos por um laboratório clínico privado do mesmo município, entre os anos de 2011 a 2014. Resultados: verificou­se positividade em 21,7% dos laudos analisados (248). O grupo dos bacilos Gram negativos fermentadores (BGN) foi o mais prevalente, sendo as principais bactérias encontradas Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae (84 laudos), seguidos de BGN não­fermentadores (79 laudos) e cocos Gram positivos (67 laudos). Leveduras foram encontradas em 18 laudos. Staphylococcus aureus apresentaram uma resistência de 31,8% para oxacilina, sendo para Staphylococcus coagulase­negativa resistência de 86,9%. Klebsiella pnemoniae apresentou discreta resistência para ertapenem (9,5%), imipenem (7,1%) e meropenem (7,1%), sugerindo presença de carbapenemase. Espécies de Enterobacter foram resistentes a diversos antimicrobianos, não constatado resistência aos carbapenêmicos ertapenem, imipenem e meropenem. Acinetobacter baumanii e Pseudomonas aeruginosa apresentaram elevada resistência para imipenem e meropenem (77,1% e 45,2%; 80% e 51,6%, respectivamente). Candida albicans apresentou 100% de suscetibilidade aos antifúngicos utilizados. Conclusão: esses resultados demonstram a grande importância no manejo eficiente do controle de infecção hospitalar e uso responsável de antimicrobianos por hospitais.

Introduction: intravenous catheters are widely used in hospitals, and they become a potential risk for local and systemic contamination due to direct contact with blood circulation, increasing mortality, length of hospital stay and consequently hospital costs. Objectives: the present study aimed to conduct an epidemiological survey of bacteria and fungi prevalence in catheter tips from seven hospitals in Cascavel county ­ Paraná. Methodology: a cross­sectional study was performed by data collection in reports issued by a private clinical laboratory in the same municipality from 2011 to 2014. Results: positive results were found in 21.7% of analyzed reports (248). The Gram negative bacilli fermenting (BGN) group was the most prevalent, being main bacterias Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae (84 reports), followed by non­fermenting BGN (79 reports) and Gram positive cocci (67 reports). Yeasts were found in 18 reports. Staphylococcus aureus showed a resistance of 31.8% for oxacillin, and resistance for Staphylococcus coagulase­negative of 86.9%. Klebsiella penmoniae presented a mild resistance to ertapenem (9.5%), imipenem (7.1%) and meropenem (7.1%), suggesting presence of carbapenemase. Enterobacter species were resistant to several antimicrobials, no resistance to carbapenems ertapenem, imipenem and meropenem. Acinetobacter baumanii and Pseudomonas aeruginosa presented high resistance to imipenem and meropenem (77.1% and 45.2%, 80% and 51.6%, respectively). Candida albicans showed 100% susceptibility to antifungals used. Conclusion: these results demonstrate great importance in the efficient management of hospital infection control and responsible use of antimicrobials by hospitals

Impact of HBV and HCV coinfection on CD4 cells among HIV-infected patients: a longitudinal retrospective study.

INTRODUCTION: The impact of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) coinfection on CD4 cells in patients with human immunodeficiency virus (HIV) is unclear. We aimed to examine the impact of HBV and HCV coinfection on CD4 cell count and CD4/CD8 ratio in adults with HIV. METHODOLOGY: We conducted a longitudinal retrospective study in Brazil between January 1, 2002, and June 30, 2016, including 205 patients with HIV monoinfection, 37 with HIV-HBV coinfection, 35 with HIV-HCV coinfection, and 62 with HIV-HCV (48 HCV genotype 1 and 14 HCV genotype 3). RESULTS: Median duration of follow-up was 2,327 (interquartile range: 1,159-3,319) days. An increased CD4 cell count and CD4/CD8 ratio over time was observed in all groups receiving combined antiretroviral therapy (cART). Patients with HIV-HBV or HIV-HCV coinfection and those with HIV monoinfection, showed comparable CD4 cell counts and CD4/CD8 ratios during pre-ART. There was also no statistically significant difference in CD4/CD8 ratio between HIV-HBV or HIV-HCV coinfection groups and the HIV monoinfection group during follow-up on cART. However, CD4 cell counts were significantly lower in HIV-HCV patients than in HIV monoinfection patients during follow-up on cART. HIV patients with HCV genotype 3 coinfection showed significantly lower CD4/CD8 ratio during follow-up on cART than those coinfected with HCV genotype 1 coinfection. No statistically significant effect of coinfection was observed on the efficacy of cART. CONCLUSIONS: HIV-infected patients are more likely to show better immunological responses to cART when they are not coinfected with HCV.

Infecções genitais e fatores de risco em gestantes atendidas em um serviço de saúde pública / Genital infections and risk factors in pregnant women attended at a public health service

As infecções sexualmente Transmissíveis (IST) atingem um importante espaço no avanço de patologias no ciclo grávido-puerperal, ocasionando sérios danos à gestante e feto. O objetivo deste estudo foi definir a prevalência de infecções genitais e determinar as características epidemiológicas relacionadas às gestantes. Estudo transversal e descritivo, realizado com prontuários de 2795 pacientes atendidos entre 2012-2017. A prevalência de infecção foi 10,4% em 113 gestantes. As infecções mais comuns foram condiloma (%1,32%), seguida por sífilis (8,85%). As coinfecções mais comuns foram condiloma/ outras infecções em 30,09% dos casos. As principais características das gestantes afetadas foram idade entre 20-39 anos (62/54,87%) e casadas (72/63,72%). Verificou-se alta prevalência de infecção nas gestantes em estudo (10,04%). Considerando as graves consequências que as infecções podem trazer à gestante e bebê, é de grande importância o conhecimento das características da população afetada para utilização de medidas preventivas o que pode reduzir o número de casos.

Prevalence of HIV among older adults at a reference center in Southern Brazil / Prevalência do HIV em pessoas idosas de um centro de referência no Sul do Brasil / Prevalencia del HIV entre personas mayores en un centro de referencia en el Sur de Brasil

This study aimed to determine the prevalence rate of HIV in older adults. A cross-sectional study of 1,184 HIV-infected patients. In this group, 1,091 (92.15%) patients were aged < 60 years and 93 (7.85%) ≥ 60 years. The mean prevalence rate of HIV detected in the ≥ 60 years group was 1.66± 0.54 per 100,000 population (1.05± 0.43 in men and 0.61 ± 0.29 in women). The epidemiological profile of elderly patients with HIV was characterized by: males, low levels of schooling, white and heterosexual people.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência do HIV em idosos. Estudo transversal com 1184 pacientes infectados pelo HIV. Neste grupo, 1091 (92,15%) pacientes tinham idade <60 anos e 93 (7,85%) ≥ 60 anos. A prevalência média de HIV detectada no grupo ≥ 60 anos foi de 1,66 ± 0,54 por 100.000 habitantes (1,05 ± 0,43 nos homens e 0,61 ± 0,29 nas mulheres). O perfil epidemiológico dos idosos com HIV foi caracterizado por: homens, baixa escolaridade, brancos, heterossexuais.

Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del VIH en las personas mayores. Estudio transversal de 1184 pacientes infectados con el VIH. En este grupo, 1091 (92,15%) pacientes tenían una edad <60 años y 93 (7,85%) ≥ 60 años. La prevalencia del VIH en la rama de ≥ 60 años fue de 1,66 ± 0,54 por cada 100.000 habitantes (1,05 ± 0,43 en hombres y 0,61 ± 0,29 en mujeres). El perfil epidemiológico de las personas de edad avanzada con el VIH se caracteriza por: los hombres, bajo nivel de educación, blancos, y heterosexuales.

Soroprevalência de citomegalovírus em HIV positivos em um centro de referência no Brasil / Serum prevalence of cytomegalovirus in HIV patients in a reference center in Brazil

O Citomegalovírus (CMV) é um vírus oportunista que causa altos índices de morbidade e mortalidade em pacientes portadores de HIV. O objetivo desse estudo foi estimar a soroprevalência do CMV em pacientes infectados pelo HIV. Estudo de corte transversal realizado em prontuários de pacientes infectados pelo HIV, atendidos em um centro de referência no Sul do Brasil, entre 2005 a 2014. A soroprevalência de HIV-CMV foi de 63,98%, sendo significativamente maior em pacientes pertencentes às faixas etárias de 30-39 anos (Odds ratio (OR) 4,3; 95% IC 1,29-14,58; p=0,02) e ≥ 40 anos (OR 4,8; 95% IC 1,4-16,3; p=0,01). Contagens de células T CD4+ e níveis de carga viral do HIV não mostraram associação estatística entre os grupos com sorologia positiva e negativa para CMV. Nossos achados reportam alta prevalência de HIV-CMV na região e as faixas etárias entre 30-39 e ≥ 40 anos estiveram associadas à infecção por CMV.

Cytomegalovirus (CMV) is an opportunist virus causing high mortality and morbidity rates in HIV patients. Current analysis estimates serum prevalence of CMV in HIV patients by means of a transversal study on the clinical charts of HIV patients attended at a reference center in the south of Brazil, between 2005 and 2014. HIV-CMV serum prevalence reached 63.98%, significantly higher in patients within the 30-39 age bracket (Odds Ratio (OR) 4.3; 95% IC 1.29-14.58; p=0.02) and ≥ 40 years (OR 4.8; 95% IC 1.4-16.3; p=0.01). Cell counts T CD4+ and levels of virus load of HIV failed to show any statistic association between groups with positive and negative serumology for CMV. Results show high prevalence of HIV-CMV in the region and within the age bracket 30-39 and ≥ 40 years associated with infection by CMV.

Prevalência de Staphylococcus Aureus meticilina resistente em profissionais de enfermagem / Prevalence of Staphylococcus Aureus resistant to meticillin in nursing personnel

O Staphylococcus aureus é um dos patógenos de maior prevalência em Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde devido à sua capacidade de sofrer resistência. A disseminação por profissionais de saúde tem sido apontada como predisponente para o aumento desse microrganismo. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de S. aureus nas mãos e mucosa nasal de profissionais de Enfermagem de um hospital de Cascavel (PR). As amostras coletadas através de swab foram semeadas em ágar manitol salgado 7,5%. As colônias sugestivas foram submetidas ao Gram e testes bioquímicos da Catalase, DNase e Coagulase. A partir do isolamento, realizou-se teste de suscetibilidade antimicrobiana. A taxa de colonização foi de 56%, com 92% de MSSA e 8% de MRSA. Estes dados ressaltam a importância de investigações da prevalência e resistência de S. aureus e a necessidade de estudos de vigilância quanto à disseminação de microrganismos em nível hospitalar.

Staphylococcus aureus is a highly prevalent pathogen in infections related to health assistance due to its resistance. Its dissemination by health professionals has been indicated as a pre-disponent factor of the micro-organism. Current study evaluates the prevalence of S. aureus on the hands and in the nasal mucus of nursing professionals in a hospital in Cascavel PR Brazil. Samples were collected with swabs and seeded in salt mannitol agar 7.5%. Suggestive colonies underwent gram test and the Catalase, DNase and Coagulase biochemical tests. When isolated, the antimicrobial susceptibility test was performed. Colonization rate reached 56%, with 92% MSSA and 8% MRSA. Data underscore the importance of investigations on the prevalence and resistance of S. aureus and the need of vigilance studies on the dissemination of the microorganisms at hospital level.

Microalbuminúria em pacientes hipertensos da cidade de Santa Helena - Paraná: prevalência e fatores de risco / Microalbuminuria in hypertensive patients in the city of Santa Helena - Paraná: prevalence and risk factors

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) representa um grande desafio para a saúde pública no Brasil, pois é considerada uma doença grave e um fator de risco para desenvolvimento de outras moléstias como a doença renal. Aumentos nos valores de proteinúria/albuminúria podem ser indicativos de doença renal. O presente trabalho teve como objetivo pesquisar a presença de proteínas na urina de pacientes hipertensos para assim determinar uma possível relação entre hipertensão arterial e desenvolvimento de doença renal, por meio da observação precoce desses analitos na urina, como forma de determinação e prevenção do desenvolvimento da doença. Foram analisadas em um laboratório particular de Cascavel-PR 69 amostras de urina de pacientes hipertensos atendidos em uma clínica de nefrologia do município de Santa Helena - PR. A pesquisa mostrou que do total de amostras, 5 (7,2%) apresentaram presença de microalbuminúria e 1 (1,4%), macroalbuminúria. A partir dos dados analisados, verificou-se que uma porcentagem considerável de pacientes portadores de HAS (8,6%) apresentam concentrações elevadas de albuminúria/proteinúria na urina, o que pode contribuir para medidas de prevenção do desenvolvimento de doenças renais neste pacientes, quando precocemente determinado.

Systemic arterial hypertension (SAH) is a major challenge for public health in Brazil. It is considered a serious disease and a risk factor for the development of other diseases, such as kidney disease. Increases in proteinuria/albuminuria values ​​can be an indicative of kidney disease. This study aimed to investigate the presence of protein in the urine of hypertensive patients in order to determine a possible link between hypertension and the development of kidney disease through early observation of these analytes in urine as a way of determining and preventing the development of disease. A total of 69 urine samples from hypertensive patients seen in a nephrology clinic in the county of Santa Helena - PR were analyzed in a private laboratory in Cascavel ­ PR. Research shows that from the total number of samples, 5 (7.2%) presented microalbuminuria and 1 (1.4%), macroalbuminuria. From the data analyzed, it was found that a considerable percentage of patients with hypertension (8.6%) presented high concentrations of albuminuria/proteinuria in urine, which can contribute to prevention measures against the development of kidney disease in patients, when early determined.

Prevalência e perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de hemoculturas realizadas em hospitais particulares / Prevalence and profile of antimicrobial sensitivity of bacteriaisolated from blood culture performed at private hospitals

O presente estudo teve por objetivo determinar o perfil etiológico e a sensibilidade antimicrobianados principais micro-organismos isolados do sangue de pacientes internados em hospitais privados deCascavel/PR, por meio de análise de laudos de hemoculturas, realizadas no período de janeiro de 2012e dezembro de 2014. De 5059 exames realizados, 613 (12,12 %) apresentaram hemocultura positiva,com predominância em amostras de pacientes do sexo masculino (59,54 %) e em indivíduos acimade 50 anos (70,29 %). Foram isoladas 27 espécies bacterianas, sendo Staphylococcus aureus a maisprevalente (17,94 %), seguida por Staphylococcus epidermidis (16,26 %) e Klebsiella pneumoniae (14,52 %).Os cocos Gram positivos (CGP) apresentaram maior sensibilidade à vancomicina e minociclina,enquanto as Enterobacteriaceas e Pseudomonas aeruginosa foram sensíveis aos antibióticos imipenem emeropenen. Acinetobacter baumanii foi a espécie que apresentou maior resistência aos antimicrobianos,com sensibilidade intermediária apenas à polimixina B e tigeciclina. O presente estudo demonstrou queos CGP são as bactérias mais prevalentes em exames de hemoculturas realizados nos hospitais analisados,com destaque para S. aureus e S. epidermidis. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos não é umaestratégia comumente aplicada apesar de sua importância na utilização adequada de antibioticoterapia,e para evitar o tratamento incorreto e a resistência bacteriana.

This study aimed at determining the etiologic profile and the antimicrobial sensitivity of theforemost microorganisms isolated from blood samples collected from in patients admitted in privatehospitals in Cascavel/PR. For this purpose, the blood culture reports carried out from January 2012 toDecember 2014 were analyzed. Of 5059 patient records, 613 (12.12 %) indicated positive blood culture,predominantly in males (59.54 %) and in individuals over 50 years of age (70.29 %). Twenty-sevenbacterial species were isolated, and Staphylococcus aureus was the most prevalent (17.94 %), followedby Staphylococcus epidermidis (16.26 %) and Klebsiella pneumoniae (14.52 %). Gram positive cocci(GPC) showed the highest sensitivity to vancomycin and minocycline, and Enterobacteriaceae andPseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenen. Acinetobacter baumannii showed the highestresistance to antimicrobial drugs, with intermediate sensitivity to polymyxin B and tigecycline only.This study showed that the GCP are the most prevalent bacteria in blood cultures performed in theanalyzed hospitals, particularly S. aureus and S. epidermidis. The antimicrobial sensitivity test has notbeing a methodology regularly applied, despite being very important for the properly and correctly useof antibiotics, and for preventing the incorrect treatment and the bacterial resistance.

Prevalência e perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de hemoculturas realizadas em hospitais particulares / Prevalence and profile of antimicrobial sensitivity of bacteria isolated from blood culture performed at private hospitals

O presente estudo teve por objetivo determinar o perfil etiológico e a sensibilidade antimicrobiana dos principais micro-organismos isolados do sangue de pacientes internados em hospitais privados de Cascavel/PR, por meio de análise de laudos de hemoculturas, realizadas no período de janeiro de 2012 e dezembro de 2014. De 5059 exames realizados, 613 (12,12 %) apresentaram hemocultura positiva, com predominância em amostras de pacientes do sexo masculino (59,54 %) e em indivíduos acima de 50 anos (70,29 %). Foram isoladas 27 espécies bacterianas, sendo Staphylococcus aureus a mais prevalente (17,94 %), seguida por Staphylococcus epidermidis (16,26 %) e Klebsiella pneumoniae (14,52 %). Os cocos Gram positivos (CGP) apresentaram maior sensibilidade à vancomicina e minociclina, enquanto as Enterobacteriaceas e Pseudomonas aeruginosa foram sensíveis aos antibióticos imipenem e meropenen. Acinetobacter baumanii foi a espécie que apresentou maior resistência aos antimicrobianos, com sensibilidade intermediária apenas à polimixina B e tigeciclina. O presente estudo demonstrou que os CGP são as bactérias mais prevalentes em exames de hemoculturas realizados nos hospitais analisados, com destaque para S. aureus e S. epidermidis. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos não é uma estratégia comumente aplicada apesar de sua importância na utilização adequada de antibioticoterapia, e para evitar o tratamento incorreto e a resistência bacteriana.

This study aimed at determining the etiologic profile and the antimicrobial sensitivity of the foremost microorganisms isolated from blood samples collected from in patients admitted in private hospitals in Cascavel/PR. For this purpose, the blood culture reports carried out from January 2012 to December 2014 were analyzed. Of 5059 patient records, 613 (12.12 %) indicated positive blood culture, predominantly in males (59.54 %) and in individuals over 50 years of age (70.29 %). Twenty-seven bacterial species were isolated, and Staphylococcus aureus was the most prevalent (17.94 %), followed by Staphylococcus epidermidis (16.26 %) and Klebsiella pneumoniae (14.52 %). Gram positive cocci (GPC) showed the highest sensitivity to vancomycin and minocycline, and Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenen. Acinetobacter baumannii showed the highest resistance to antimicrobial drugs, with intermediate sensitivity to polymyxin B and tigecycline only. This study showed that the GCP are the most prevalent bacteria in blood cultures performed in the analyzed hospitals, particularly S. aureus and S. epidermidis. The antimicrobial sensitivity test has not being a methodology regularly applied, despite being very important for the properly and correctly use of antibiotics, and for preventing the incorrect treatment and the bacterial resistance.